【变异性心绞痛】一、
变异性心绞痛（Variant Angina），又称Prinzmetal心绞痛，是一种特殊类型的心绞痛，其特点是由于冠状动脉痉挛引起的短暂性心肌缺血。与典型心绞痛不同，变异性心绞痛通常在静息状态下发作，尤其是在夜间或清晨，常伴有心电图ST段抬高，且疼痛程度较剧烈。
该病的发生机制主要与冠状动脉的异常收缩有关，可能与内皮功能障碍、自主神经调节失衡、血管平滑肌对某些刺激（如乙酰胆碱）的敏感性增加等因素相关。患者多有高血压、高血脂、吸烟等心血管危险因素。
诊断主要依赖于心电图特征和临床表现，治疗上以钙通道阻滞剂为主，必要时可联合使用硝酸酯类药物。预防措施包括控制危险因素、避免诱因、保持健康生活方式等。
二、表格展示
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 变异性心绞痛 |
| 英文名称 | Variant Angina / Prinzmetal Angina |
| 定义 | 由冠状动脉痉挛导致的静息性心绞痛，常伴心电图ST段抬高 |
| 发病时间 | 多发生在静息状态，常见于夜间或清晨 |
| 疼痛特点 | 疼痛剧烈，持续时间较长（数分钟至数十分钟） |
| 心电图特征 | ST段抬高，可能伴随T波倒置 |
| 诱发因素 | 寒冷、情绪波动、吸烟、过度劳累、睡眠不足等 |
| 病因机制 | 冠状动脉痉挛，可能与内皮功能障碍、自主神经调节异常有关 |
| 危险因素 | 高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、家族史等 |
| 诊断方法 | 心电图、动态心电图、冠脉造影、乙酰胆碱试验等 |
| 治疗药物 | 钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、硝酸酯类药物、抗血小板药等 |
| 治疗目标 | 缓解症状、预防发作、改善预后 |
| 预防措施 | 控制危险因素、戒烟限酒、规律作息、避免寒冷刺激 |
| 并发症风险 | 可能引发心律失常、心肌梗死等严重后果 |
| 预后情况 | 经规范治疗，多数患者预后良好，但需长期管理 |
三、结语
变异性心绞痛虽不常见，但病情具有潜在危险性，需引起足够重视。患者应积极配合医生治疗，定期复查，并注意日常生活的调适，以降低发作频率和并发症风险。
