【病危通知书模板】在医疗过程中，当患者病情严重、生命受到威胁时，医院通常会出具“病危通知书”，以告知患者家属当前的病情状况，并提醒其做好相应的心理准备和应对措施。以下是一份标准的“病危通知书”模板及说明，供医疗机构参考使用。
一、病危通知书模板
1. 通知对象：明确指出通知的对象为患者的直系亲属或法定监护人。
2. 患者信息：包括姓名、性别、年龄、住院号、科室等基本信息。
3. 病情概述：简要描述患者当前的主要病情及治疗情况。
4. 病危原因：列出导致病情危重的具体原因，如疾病进展、并发症等。
5. 治疗建议：提出目前的治疗方案及可能的后续处理措施。
6. 风险提示：说明患者可能面临的生命危险及治疗风险。
7. 签字确认：由患者家属签字确认已了解病情并接受相关安排。
8. 医生签名与日期：由主治医师或值班医生签署，并注明出具时间。
二、病危通知书模板（表格形式）
| 项目 | 内容示例 |
| 患者姓名 | 张三 |
| 性别 | 男 |
| 年龄 | 58岁 |
| 住院号 | 20250415001 |
| 科室 | 心内科 |
| 病情概述 | 患者因急性心肌梗死入院，经抢救后病情仍不稳定，出现心源性休克表现。 |
| 病危原因 | 1. 急性心肌梗死 2. 心源性休克 3. 多器官功能不全 |
| 治疗建议 | 1. 继续加强监护 2. 准备行冠状动脉介入治疗 3. 预防感染及其他并发症 |
| 风险提示 | 1. 可能出现心脏骤停 2. 有生命危险 3. 治疗效果不确定 |
| 家属签字 | （此处由家属签字） |
| 医生签名 | 李医生 |
| 日期 | 2025年4月15日 |
三、注意事项
- 病危通知书应由具备资质的医生填写，确保内容真实、准确。
- 告知家属时需保持语言清晰、态度严肃，避免造成不必要的恐慌。
- 家属签字后，医院应妥善保存该文件作为医疗记录的一部分。
- 在特殊情况下，如患者无家属或无法联系到家属，应按照医院相关规定处理。
通过以上模板和说明，可以规范“病危通知书”的制作流程，提高医疗沟通的效率与透明度，同时也保障了患者及其家属的知情权。
